อัปเดต 2025 หลุมสิว Boxcar หรือ “Box Scar” คืออะไร รักษาอย่างไร

ปัญหาผิวที่น่าจะกวนใจใครหลาย ๆ คนไม่น้อยไปกว่าปัญหาสิว คงพ้นไม่พ้น “หลุมสิว” รอยแผลเป็นที่ทำให้หน้าของดูขรุขระไม่เรียบเนียนค่ะ ในบทความนี้ หมอผึ้งจึงอยากจะแนะนำให้รู้จักกับ หลุมสิว Boxcar หรือที่หลายคนอาจจะเรียกว่า Box scar ซึ่งก็คือหลุมสิวที่รูปร่างคล้ายกล่องที่บุ๋มลงไปจากระนาบผิวหน้าของเราค่ะ ไปดูกันว่าหลุมสิว Boxcar scar คืออะไร ต่างจากหลุมสิวแบบอื่นอย่างไร และจะรักษา Boxcar scar ได้อย่างไรค่ะ

สรุปสาระสำคัญ

• หลุมสิว Boxcar มักพบได้ที่บริเวณแก้มและหน้าผาก และมีลักษณะเหมือนกล่องที่บุ๋มลงไปจากระนาบผิว
• หลุมสิว Boxcar ตอบสนองต่อการรักษาต่าง ๆ ได้ดี
• วิธีการรักษาหลุมสิว Boxcar ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ เลเซอร์หลุมสิว Subcision และการฉีดสารกระตุ้นคอลลาเจน

หลุมสิว Box scar คืออะไร

หลุมสิว Boxcar หรือที่หลายคนเรียกว่า “Box scar” คือหลุมสิวที่มีลักษณะคล้ายกับกล่องเล็ก ๆ ที่มีขอบชัดเจนค่ะ โดยหลุมสิว Boxcar จะพบได้ใน 20-30 เปอร์เซ็นต์ของหลุมสิวทั้งหมด (หลุมสิวที่พบบ่อยที่สุด คือ หลุมสิวแบบ Ice Pick) และเป็นหลุมสิวที่ตอบสนองต่อการรักษา เช่น เลเซอร์หลุมสิว ได้ดีค่ะ

ซึ่งหลุมสิว (Atrophic acne scar) เป็นรอยแผลเป็นที่เกิดจากสิวอักเสบค่ะ เนื่องจากในระหว่างกระบวนการอักเสบนั้น เซลล์ผิวและโปรตีนโครงสร้างต่าง ๆ จะถูกทำลาย ประกอบกับกระบวนการสมานแผลที่ไม่สามารถผลิตเนื้อเยื่อใหม่มาทดแทนในส่วนที่หายไปได้ ก็เลยทำให้เกิดเป็นรอยแผลเป็นลักษณะหลุมสิวขึ้นมาค่ะ

ลักษณะของหลุมสิว Boxcar scar

หลุมสิว Boxcar scar มีลักษณะเป็นเหมือนบ่อที่บุ๋มลงจากระนาบผิวของเราค่ะ โดยความกว้างจะอยู่ที่ประมาณ 1.5-4.0 มิลลิเมตร มีขอบเขตของหลุมที่ชัดเจน มักจะพบบ่อยบริเวณแก้มและหน้าผากค่ะ โดย

• Boxcar scar แบบตื้น มึความลึกตั้งแต่ 0.1-0.5 มิลลิเมตร
• Boxcar scar แบบลึก มีความลึกมากกว่า 0.5 มิลลิเมตรขึ้นไป

ซึ่งต่างจากหลุมสิวแบบ Rolling ที่มีลักษณะเป็นแอ่งตื้นแต่กว้าง (กินพื้นที่ได้ถึง 5 มิลลิเมตร) ขอบไม่ชัดเจน และหลุมสิว Ice Pick ที่มีลักษณะเป็นเหมือนบ่อลึกปากแคบ

และด้วยลักษณะทางกายภาพเหล่านี้ หลุมสิวแบบ Boxcar จึงตอบสนองได้ดีต่อการรักษาหลุมสิวทั่วไปค่ะ

หลุมสิว Boxcar scar รักษาอย่างไร

เรามาดูว่าการรักษาหลุมสิวแบบ Boxcar ที่มีประสิทธิภาพกันค่ะ

Fractional CO2 laser

เลเซอร์หลุมสิว Fractional CO2 เป็นตัวเลือกการรักษาหลุมสิวและฟื้นฟูผิวที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากค่ะ เนื่องด้วยเป็นวิธีที่รักษาปัญหาผิวได้หลากหลาย ทำได้ง่าย และมีความเสี่ยงต่ำค่ะ

โดยเลเซอร์ Fractional CO2 จะใช้แสงในความยาวคลื่นที่ 10,600 นาโนเมตร ยิงเข้าสู่ชั้นผิว โดยใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นตัวกลางส่งผ่านพลังงานค่ะ ซึ่งแสงตรงนี้เมื่อเข้าสู่ชั้นผิวแล้วจะแปรเปลี่ยนเป็นความร้อน ซึ่งจะกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนและเกิดการจัดโครงสร้างของเส้นใยคอลลาเจนใหม่ค่ะ ซึ่งคอลลาเจนก็เป็นองค์ประกอบสำคัญของผิวหน้าที่กระชับและเรียบเนียน และหลุมสิว Boxcar ที่จะดูจางลงค่ะ

นอกจากนี้ Fractional CO2 ยังเป็นเลเซอร์แบบ Ablative หรือเลเซอร์ที่มีความสามารถในการลอกชั้นผิวเก่าเพื่อเผยผิวใหม่ (Skin Resurfacing) ที่นอกจากจะช่วยรักษาหลุมสิวทั้งแบบ Boxcar และ Rolling แล้ว ยังช่วยฟื้นฟูผิวโดยรวมได้อีกด้วยค่ะ

Fractional RF

เลเซอร์หลุมสิว Fractional RF คือ การรักษาหลุมสิวโดยใช้คลื่นวิทยุ (Radiofrequency, RF) ค่ะ โดยคลื่นวิทยุจะแปรเปลี่ยนเป็นพลังงานความร้อนที่ 55-65 องศาเซลเซียส ซึ่งจะทำให้เส้นใยคอลลาเจนและเซลล์ผิวชั้นหนังแท้หดตัวค่ะ การหดตัวตรงนี้ก็จะนำไปสู่การผลิตคอลลาเจนที่มากขึ้น และการผลิตเซลล์ผิวใหม่ผ่านกระบวนการสมานแผลค่ะ

เลเซอร์ Fractional RF จะช่วยทำให้ผิวมีความกระชับ และรักษาหลุมสิว Boxcar ได้อย่างมีประสิทธิภาพค่ะ โดยที่ EY Clinic มีทั้งเลเซอร์ Fractional RF ที่ใช้เข็ม Microneedle ที่เพิ่มประสิทธิภาพและความแม่นยำ และ Fractional RF แบบ No-needle ซึ่งให้ความสบายต่อผิวหน้าระหว่างทำหัตถการค่ะ

Subcision

Subcision หรือ การตัดพังผืดหลุมสิว เป็นการใช้เข็มขนาดเล็กในการเลาะเอาพังผืด (Fibrous tissue) ที่อยู่บริเวณฐานของหลุมสิวออกค่ะ โดยพังผืดเหล่านี้ คือ ผลจากกระบวนการสมานแผลหลังจากที่เราเป็นสิวอักเสบ ซึ่งในหลาย ๆ กรณี ก็อาจเป็นตัวการที่ดึงรั้งฐานของหลุมสิวไว้ ทำให้รักษาได้ยากค่ะ

การทำ Subcision ถือเป็นหัตถการที่ได้เหมาะกับหลุมสิวแบบ Boxcar และ Rolling เนื่องจากลักษณะทางกายภาพของหลุมสิวที่มีความกว้าง และนิยมทำคู่กับการฉีดฟิลเลอร์หลุมสิว หรือการยิงเลเซอร์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจมากขึ้นค่ะ

สารกระตุ้นคอลลาเจน

อีกหนึ่งวิธีรักษาหลุมสิว Boxcar scar คือ การเลือกใช้สารกระตุ้นคอลลาเจน หรือ Collagen Biostimulator ค่ะ เช่น Profhilo, Sculptra หรือ Juvelook ค่ะ 

Profhilo คือ สาร Hyaluronic Acid ที่มีน้ำหนักโมเลกุลทั้งสูงและต่ำผสมผสานกันในรูปแบบ Hybrid Cooperative Complex ค่ะ ซึ่งในการรักษาหลุมสิว Rolling Scar แพทย์จะฉีด Profhilo เข้าไปยังชั้น Dermis (หนังแท้) เพื่อกระตุ้นเซลล์ไฟโบรบลาสต์ (Fibroblast) ให้ผลิตคอลลาเจนและอีลาสตินมากขึ้น โดยพบว่าหลังฉีด Profhilo ผิวมีความชุ่มชื้น กระชับ และหลุมสิวดูตื้นขึ้นอย่างชัดเจนค่ะ

Sculptra คือ สาร PLLA (Poly-l-lactic acid) ซึ่งเป็นสารตัวเดียวกับไหมละลายค่ะ ซึ่งในการรักษาหลุมสิว Boxcar scar แพทย์จะฉีด Sculptra เข้าไปยังชั้น subcutaneous (ใต้หนังแท้) เพื่อกระตุ้นให้เซลล์ผลิตคอลลาเจนออกมามากขึ้น โดยพบว่า เพียง 3 เดือนหลังฉีด ปริมาณคอลลาเจนเพิ่มขึ้นถึง 66.5% ส่งผลให้หลุมสิวดูจางลงอย่างชัดเจนค่ะ

ส่วน Juvelook คือ สาร PDLLA (Poly D-L-Lactic Acid) และไฮยาลูรอนิก แอซิดค่ะ โดยสาร PDLLA จะทำหน้าที่กระตุ้นเซลล์ให้ผลิตคอลลาเจนออกมามากขึ้นคล้ายกับ PLLA ของ Sculptra และ ตัวไฮยาลูรอนิก แอซิด จะเข้าไปเติมเต็มปริมาตรให้ผิวในส่วนที่เป็นหลุมสิวค่ะ  

เราจึงสามารถเห็นผลลัพธ์ของการ Juvelook ได้จากครั้งที่ฉีด เพราะสารไฮยาลูรอนิก แอซิดสามารถเติมเต็มเนื้อเยื่อส่วนที่หายไปของหลุมสิวได้ทันที ส่วน PDLLA จะกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนในระยะยาว ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูให้ผิวมีความกระชับ ชุ่มชื้น และแข็งแรงมากขึ้นค่ะ 

ทั้งนี้ การฉีดกระตุ้นคอลลาเจนสามารถทำควบคู่กับการตัดพังผืด และเลเซอร์หลุมสิวเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาได้ค่ะ แต่อย่างไรก็ดี ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องของระยะเวลาระหว่างหัตถการ และแผนการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

รักษาหลุมสิวที่ EY Clinic

ได้รู้จักหลุมสิว Boxcar scar และวิธีการรักษากันไปแล้ว ใครที่กำลังท้อใจกับปัญหาผิวหน้าไม่เรียบเนียน มีหลุมสิวกวนใจ สามารถเข้ามาปรึกษาหมอผึ้งได้ที่ EY Clinic ค่ะ โดยเราจะมีการประเมินสภาพผิว และวางแผนการรักษาเพื่อให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล มีการติดตามผลการรักษา และยินดีอยู่กับคุณในทุกขั้นตอน โดยไม่มีการยัดเยียดคอร์สที่ไม่จำเป็นแน่นอนค่ะ

EY Clinic เป็นคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านสิว หลุมสิว และ ชะลอวัย

เพราะเราคือทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์รวมกันมากกว่า 30 ปี นำทีมโดย หมอผึ้ง (พญ.พัจนภา เวชอนุรักษ์) แพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง สถาบันโรคผิวหนัง Board of Dermatology and Dermatosurgery และ หมอโบว์ (พญ. พันธลี ชื่นสัมพันธ์) เวชศาสตร์ชะลอวัย American Board of Anti-Aging & Regenerative Medicine แพทยศาสตรบัณฑิตโรงพยาบาลรามาธิบดียินดี ให้คำปรึกษาและช่วยดูแลให้ผิวของคุณมีสุขภาพดีมากขึ้นค่ะ

แวะเข้ามาปรึกษาเรื่องปัญหาผิวกับเราได้ที่ EY Clinic หรือ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมที่ @EYClinicTH ค่ะ

รีวิวจากผู้ใช้บริการจริง